BAB
I
PENDAHULUAN
1.LATAR BELAKANG
Puskesmas
(pusat kesehatan masyarakat) adalah fasilitas kesehatan yang menyelenggarakan
upaya kesehatan masyarakat dan kesehatan perorangan tingkat pertama dengan
lebih mengutamakan upaya promotif dan preventif untuk mencapai derajat kesehatan masyarakat yang setinggi-tinginya diwilayah
kerjanya (Permenkes No.75 Tahun 2014).
Dalam rangka
mencapai derajat kesehatan yang optimal dan menghasilkan Tenaga Ahli Madya
Kebidanan yang Professional, Akademi Kebidanan Adila Bandar Lampung
melaksanakan praktek klinik Kebidananan II (PKK Keb II) disejumlah puskesmas di
kota Bandar lampung. Praktek ini dimaksudkan
agar kami mendapatkan pengalaman nyata atas materi yang telah disampaikan pada
semester IV melalui pembelajaran baik dikelas maupun dilaboratorium.
Sehubungan dengan hal tersebut dalam
praktek klinik kebidanan II ini kami dapat memberikan asuhan kebidanan di
Puskesmas Kupang Kota Teluk
Betung Selatan baik dalam gedung maupun di luar gedung yang meliputi :
1. Asuhan
Kebidanan Ibu hamil
2. Asuhan
Kebidanan Ibu dan anak
3. Asuhan
Kebidanan Komunitas
4. Asuhan
Kesehatan Reproduksi dan KB
5.
Imunisasi.
2.TUJUAN
A.Tujuan Umum
a.
Tujuan
Umum
Setelah
mengikuti Praktik Klinik Kebidanan II (PKK Keb II) di Puskesmas Kupang Kota
Teluk Betung Selatan, kami mampu memberikan asuhan kebidanan serta Penanganan
masalah pada ibu hamil, ibu bersalin, ibu nifas, BBL, imunisasi dan KB serta
kesehatan reproduksi baik fisiologis maupun patologis kepada klien, Keluarga
dan masyarakat
B. Tujuan Khusus
Mahasiswa
Mampu :
1. Melakukan
pengkajian terhadap ibu hamil, ibu bersalin, ibu nifas, dan bayi baru
lahir baik fisologis maupun patologis
2. Menetapkan
diagnosa kebidanan pada ibu hamil, ibu bersalin, ibu nifas, dan Bayi baru lahir
baik fisiologis maupun patologis.
3. Mengidentifikasi
diagnosa
dan masalah potensial yang terjadi pada ibu hamil, Ibu bersalin,ibu nifas, dan
bayi baru lahir dalam keadaan patologis.
4. Melakukan
tindakan segera atau kolaborasi pada ibu hamil, ibu bersalin, ibu nifas, dan bayi baru lahir dalam keadaan
patologis dengan kegawatdaruratan.
5. Menetapkan
rencana kebidanan pada ibu hamil, ibu bersalin, ibu nifas, dan bayi baru lahir
baik fisiologis maupun patologis.
6. Melakukan
penatalaksanaan pada ibu hamil,ibu bersalin, ibu nifas,dan bayi baru lahir baik
fisiologis maupun patologis.
7. Melakukan evaluasi terhadap pencapaian dari
asuhan kebidanan yang di berikan .
8. Melakukan
kerja sama dengan tim kesehatan lain di lapangan.
9.
Melakukan
pendokumentasian dan pelaporan asuhan kebidanan yang telah dilaksanakan.
b.
Waktu
dan Tempat Pelaksanaan
1. Waktu
Pelaksanaan
praktek lapangan PKK Keb II (puskesmas) di Puskesmas Kupang Kota Teluk Betung Selatan dari tanggal 17April s/d 10 Mei 2017.
2. Lokasi
Pelaksanaan
praktek lapangan mahasiswa berlokasi diPuskesmas Kupang KotaTeluk
Betung Selatan.
c.
Nama
Pembimbing
Pembimbing
Dinas : Asnah Tarigan ,Apt M.Kes
Pembimbing Diklat :
Dr. Melia Mardiana
Pembimbing
Lahan : Komala Sari S.ST
Pembimbing
Akademik :Meta Endimar S.ST
M.Kes
d.
Nama Mahasiswa
1. Eka Septiani : 201510022
2. Istiqomah : 201510038
3. Nida Fitriani : 201510057
4. Novita Dwi
Anggraini : 201510061
BAB II
GAMBARAN UMUM
A.Gambaran Umum
Puskesmas
Puskesmas Kupang Kota merupakan Puskesmas Pemerintah Kota Bandar Lampung,
Tanah Puskesmas Kupang Kota yang diperoleh dari Hibbah pada Tahun 1958 seluas
1.450 m2,dengan luas bangunan sekarang 218 m2, terletak
di Jl. Patimura No.14 Teluk Betung Selatan sudah beberapa kali adanya
penggantian Pimpinan Puskesmas al : Dr. Erwandi sampai dengan tahun 2010,
sedangkan dari April 2011 sampai pada saat ini Pimpinan Puskesmas Kupang Kota
adalah : Dr. Agustina Hadjar. Puskesmas Kupang Kota tidak mempunyai puskesmas pembantu.
1.
Visi dan Misi
·
Visi
Visi puskemas kupang kota adalah “ Mewujudkan Puskesmas
yang bersahabat bagi Masyrakat dengan memberikan pelayanan yang Prima”.
·
Misi
a.
Meningkatkan
mutu pelayanan
b.
Meningkatkan
sumber daya manusia yang profesional dan ramah
c.
Meningkatkan
sarana dan prasarana
d.
Meningkatkan
kemitraan dengan lintas sektoral
2.
Data Sumber Daya
Manusia PKM Puskes Kupang Kota
Tahun 2016
Tabel 1.1 Ketenagaan PKM Kupang Kota
Dari Tanggal 31 Desember 2016
|
NO
|
Nama Jabatan
|
Jumlah
|
|
1.
|
Dokter umum
|
4 orang
|
|
2.
|
Dokter gigi
|
2 orang
|
|
3
|
Bidan
|
6 orang
|
|
4
|
Perawat
|
7 orang
|
|
5
|
Perawat gigi
|
2 orang
|
|
6
|
Analis
|
2 orang
|
|
7
|
Administrasi
|
4 orang
|
|
8
|
Kesling
|
2 orang
|
|
9
|
Petugas gizi
|
1 orang
|
|
10
|
Petugas apotek
|
2 orang
|
|
11
|
Klining servis
|
2 orang
|
|
12
|
Supir
|
1 orang
|
Sumber : Data Ketenaga
kerjaan PKM Kupang Kota 2016
3.
Data Geoografi
PKM Kupang Kota
a. Luas
wilayah
b. Batasan
wilayah
1) Utara : berbatasan dengan kelurahan
Pengajaran
2) Timur : berbatasan dengan kelurahan Kangkung
dan
Pesawahan
3) Selatan
: berbatasan dengan kelurahan Bumi Waras
dan
Kangkung
4) Barat
: berbatasan dengan kelurahan Bumi
Waras dan
Gedung Pakuon
c. Peta
wilayah
d. Wilayah
Kerja
Meliputi
4 kelurahan antara lain :
1) Kelurahan
kupang kota
2) Kelurahan kupang teba
3) Kelurahan kupang raya
4) Kelurahan Gunung Mas (per 1 januari 2017)
e. Keadaan tanah
Hampir seluruh tanah terdiri dari gugusan tanah
berbukit, landai, dan rendah ditengahnya, hampir seluruh tanah digunakan untuk
pemukiman penduduk.
B. Gambaran Khusus PKM Kupang Kota Tahun 2016
Tabel 2.1 Data Kependudukan PKM
Kupang Kota Tahun 2016 s/d 2017
a. Data
penduduk PKM Kupang Kota Tahun 2016 s/d 2017
|
SASARAN
|
Kupang Teba
|
Kupang Kota
|
Kupang Raya
|
Gunung Mas
|
|
Jumlah
Penduduk
|
12973
|
27391
|
3808
|
3252
|
|
Laki-laki
|
6451
|
13741
|
1987
|
1587
|
|
Perempuan
|
6522
|
13650
|
1821
|
1665
|
|
Ibu Hamil
|
265
|
559
|
78
|
66
|
|
Bayi
|
238
|
503
|
70
|
60
|
|
laki-laki
|
116
|
248
|
36
|
29
|
|
Perempuan
|
122
|
255
|
34
|
31
|
|
Balita
|
1202
|
2537
|
353
|
301
|
|
Laki-laki
|
604
|
1286
|
186
|
148
|
|
Perempuan
|
598
|
1251
|
167
|
53
|
|
Bayi 0-6 bulan
|
97
|
206
|
29
|
24
|
|
Laki-laki
|
49
|
105
|
15
|
12
|
|
Perempuan
|
48
|
101
|
14
|
12
|
|
Bayi 6-11 bulan
|
141
|
115
|
41
|
36
|
|
Laki-laki
|
68
|
56
|
21
|
17
|
|
Perempuan
|
74
|
60
|
20
|
9
|
|
Balita 6-24 bulan
|
360
|
295
|
106
|
90
|
|
Laki-laki
|
181
|
149
|
56
|
45
|
|
Perempuan
|
179
|
146
|
50
|
45
|
|
Baduta 0-2 tahun
|
458
|
967
|
135
|
114
|
|
Laki-laki
|
230
|
490
|
71
|
57
|
|
Perempuan
|
228
|
477
|
64
|
57
|
|
Anbal 24-59 Bulan
|
744
|
1570
|
218
|
187
|
|
Laki-laki
|
374
|
796
|
115
|
92
|
|
Perempuan
|
370
|
775
|
103
|
95
|
|
Apras
|
963
|
2034
|
283
|
242
|
|
Laki-laki
|
487
|
1037
|
150
|
120
|
|
Perempuan
|
476
|
997
|
133
|
122
|
|
Anak usia sekolah
|
1319
|
1079
|
387
|
331
|
|
Laki-laki
|
670
|
670
|
206
|
165
|
|
Perempuan
|
649
|
528
|
181
|
166
|
|
Remaja
|
8821
|
7214
|
2589
|
2211
|
|
Laki-laki
|
4384
|
3603
|
1350
|
1078
|
|
Perempuan
|
4438
|
3611
|
1239
|
1133
|
|
PUS
|
964
|
7413
|
2661
|
2272
|
|
Bulin
|
250
|
224
|
73
|
63
|
|
Buristi
|
45
|
45
|
16
|
14
|
|
Bumil
|
217
|
205
|
78
|
66
|
|
Busui
|
390
|
390
|
140
|
119
|
|
BBLR
|
26
|
22
|
8
|
6
|
|
Laki-laki
|
13
|
11
|
4
|
3
|
|
Perempuan
|
13
|
11
|
4
|
3
|
|
WUS 15-39 Tahun
|
2870
|
2347
|
842
|
719
|
|
WUS 15-49 Tahun
|
3746
|
3064
|
1100
|
939
|
|
Usila >60 Tahun
|
807
|
659
|
236
|
203
|
|
Laki-laki
|
385
|
316
|
119
|
95
|
|
Perempuan
|
422
|
343
|
118
|
108
|
|
Lansia
|
540
|
442
|
159
|
135
|
|
Laki-laki
|
269
|
221
|
83
|
66
|
|
Perempuan
|
271
|
221
|
76
|
69
|
|
Lansi >70 Tahun
|
97
|
80
|
29
|
24
|
|
Laki-laki
|
48
|
40
|
15
|
12
|
|
Perempuan
|
49
|
40
|
14
|
12
|
Sumber : Data Kependudukan PKM Kupang Kota
tahun 2016 s/d 2017
2.
Data pelayanan yang ada di PKM Kupang Kota
a)
POLI UMUM & LANSIA
·
Ruang
tindakan
·
Pengobatan
·
Pemeriksaan Kesehatan (KIR)
·
Pemeriksaan Buta Warna
b)
POLI GIGI
·
Cabut Gigi Dewasa
·
Cabut Gigi Susu
·
Tambal Sementara
·
Tambal tetap
c)
POLI KIA
·
Pemeriksaan Ibu Hamil
·
Pemeriksaan Bayi dan Balita
·
Konseling Remaja
·
Imunisasi Bayi
·
Imunisasi Caten
·
Pemasangan IUD Implant
·
Pelayanan KB
·
Pencabutan IUD Implant
d) Laboratorium
·
Pemeriksaan PP Test
·
Pemeriksaan Urine Lengkap
·
Pemeriksaan Malaria
·
Pemeriksaan Sputum TB
·
Pemeriksaan Tipoid
·
Pemeriksaaan Darah Rutin
·
Pemeriksaan DBD Serologi
·
Pemeriksaan Gula Darah
·
Pemeriksaan asam Urat
·
Pemeriksaan Kolesterol
·
Pemeriksaam Golongan Darah
e) GIZI
·
Konsultasi Gizi
f) Klinik sanitasi
·
Konsultasi Masalah Kesehatan dan Lingkungan
g) Farmasi
·
Pelayanan Obat
·
Konsultasi obat
h) Usaha Kesehatan
Sekolah (UKS)
·
Pemeriksaan Kesehatan Umum dan Penyuluhan
·
Pemeriksaan Kesehatan Gigi dan Penyuluhan
·
Sikat Gigi Masal
·
Penjaringan Kesehatan
i)
Kegiatan Usaha Kesehatan Masyarakat
·
Promkes
·
Perkesmas
·
Kesehatan Jiwa
·
Kesehatan Mata
·
Kesehatan Remaja
·
Kesehatan Usila
·
Kesehatan Tradisional/Batra
·
Pemeriksaan Penyakit Menular/P2M
j)
Posyandu
·
Penimbangan
·
Pemberian Vitamin A
·
Penyuluhan dan Pemeriksaan Ibu Hamil
·
Imunisasi
k) Poskeskel
·
Pemeriksaan dan Pengobatan
·
Posyandu
·
Penyuluhan Kesehatan
·
Surveylen
l)
Kegiatan lainnya
·
Senam Pronalis (setiap hari jumat)
·
Minuman Tradisional
3.Data fasilitas sarana pelayanan
kesehatan di wilayah puskesmas tahun 2016 s/d 2017
|
NO
|
FASILITAS KESEHATAN
|
JUMLAH
|
|
1
|
Rumah Sakit Umum
|
0
|
|
2
|
Rumah Sakit Ibu dan Anak
|
1
|
|
3
|
Puskesmas Pembantu
|
0
|
|
4
|
Puskesmas keliling
|
1
|
|
5
|
Posyandu
|
27
|
|
6
|
Rumah Bersalin/BPM
|
2
|
|
7
|
Balai Pengobatan /Klinik
|
1
|
|
8
|
Apotok
|
0
|
|
9
|
Toko Obat
|
0
|
|
10
|
Pengobatan Tradisional
|
2
|
|
11
|
Industri Kecil Obat Tradisional
|
0
|
|
12
|
Praktek Dokter Bersama
|
0
|
|
13
|
Praktek Dokter Perorangan
|
0
|
|
14
|
Poskeskel
|
4
|
|
15
|
Pos USILA
|
4
|
|
16
|
Mushola
|
1
|
|
17
|
Ruang Sterilisasi
|
1
|
|
18
|
Kamar Mandi
|
2
|
|
19
|
Ruang Pojok ASI
|
1
|
|
20
|
Aula
|
1
|
|
21
|
Tata Usaha
|
1
|
|
|
Jumlah
|
Sumber : Data Profil PKM Kupang Kota Tahun 2016 s/d 2017
4.
Data penyakit di PKM Kupang Kota Tahun 2016
Data 10 penyakit terbanyak di PKM Kupang
Kota tahun 2016 adalah sebagai berikut :
|
NO
|
NAMA PENYAKIT
|
Jenis kelamin
|
Jumlah
|
|
|
Laki-laki
|
Perempuan
|
|||
|
1
|
Nasopharyngitis akut (commond cold)
|
3457
|
3805
|
7262
|
|
2
|
Hipertensi
|
745
|
936
|
1682
|
|
3
|
Mialgia
|
692
|
958
|
1650
|
|
4
|
Diabetes Millitus Tidak Tergantung Insulin (NIDDM)
|
461
|
579
|
1040
|
|
5
|
Dispepsia (Ganggguan fungsi lambung)
|
417
|
596
|
1013
|
|
6
|
Phryngitis akut
|
430
|
433
|
863
|
|
7
|
Febris
|
297
|
326
|
623
|
|
8
|
Cephalgia
|
196
|
289
|
485
|
|
9
|
Diare dan Gastroenteritis
|
226
|
230
|
456
|
|
10
|
Hipertensi Hearth Desease (HHD)
|
207
|
210
|
417
|
5.
Data Pemakaian obat PKM Kupang Kota Tahun 2016
Data 10 besar Pemakaian
obat di wilayah kerja puskesmas Kupang Kota adalah sebagai berikut :
|
NO
|
Jenis Obat
|
Jumlah
|
|
1
|
Amoxillin
|
29245
|
|
2
|
GG
|
24857
|
|
3
|
PCT
|
35425
|
|
4
|
Antasida
|
24040
|
|
5
|
Antalgin
|
30658
|
|
6
|
Vit C
|
1250
|
|
7
|
B comp
|
6100
|
|
8
|
CTM
|
1575
|
|
9
|
Amlodipin
|
7535
|
|
10
|
Metformin
|
3350
|
6.
Data cakupan program PKM Kupang Kota Tahun 2016
|
NO
|
Upaya kesehatan
|
Kegiatan
|
satuan
|
target
|
Pencapaian
|
Cakupan
|
|
|
1
|
KIA & KB
|
K1
|
559 bumil
|
100%
|
408
|
72
|
|
|
K4
|
559 bumil
|
95%
|
395
|
70
|
|||
|
Kf1
|
559 bumil
|
90%
|
388
|
67
|
|||
|
Kf3
|
559 bumil
|
90%
|
360
|
62,8
|
|||
|
Persalinan di
faskes
|
528 bumil
|
90%
|
388
|
73
|
|||
|
KN1
|
529 bumil
|
90%
|
388
|
73
|
|||
|
KN3
|
530 bumil
|
90%
|
360
|
69
|
|||
|
Bumil resti
|
559 bumil
|
20%
|
11
|
2
|
|||
|
Neo resti
|
528 bayi
|
10%
|
4
|
0,7
|
|||
|
Kunjungan bayi
|
528 bayi
|
90%
|
460
|
87
|
|||
|
Kunjungan
Anbal
|
2035 balita
|
90%
|
1567
|
77
|
|||
|
KB Aktif
|
4656 PUS
|
70%
|
1629
|
46,6
|
|||
|
2
|
GIZI
|
Pemantauan/
Perawatan kasus gizi buruk
|
Balita 90-59 bulan
|
100%
|
7
|
100%
|
|
|
Balita yang
ditimbang D/S
|
Balita 92-59 bulan
|
76,18%
|
2135
|
84,10%
|
|||
|
Bayi mendapat
ASI Ekslusif 6 bulan
|
0-5 tahun 29 hari
|
70%
|
53
|
64,80%
|
|||
|
Bayi lulus ASI
Ekslusif
|
Bayi 6 bulan
|
35%
|
36
|
27,00%
|
|||
|
Balita 6-56
bulan mendapat vitamin A
|
Balita 6-59 bulan
|
85,86%
|
2250
|
96,40%
|
|||
|
Rumah tangga
yang mengkonsumsi garam beryodium
|
Sampel di Sd
|
98,42%
|
189
|
100%
|
|||
|
Ibu hamil yang
dapat Fe 90 tablet (Fe3)
|
Bumil
|
87%
|
378
|
67,60%
|
|||
|
Bumil KEK
dapat PMT
|
Bumil KEK
|
50%
|
13
|
100%
|
|||
|
Balita kurus
dapat PMT
|
Balita gizi buruk, BGM,1T, 2T
|
40%
|
55
|
100%
|
|||
|
Pemetri dapat
Fe
|
Remaja Putri
|
15%
|
1229
|
13,20%
|
|||
|
Bayi baru
lebih mendapat IMD
|
Bayi Baru Lahir
|
36%
|
348
|
65,90%
|
|||
|
Bayi berat
badan lahir rendah (BBLR)
|
Bayi Baru Lahir
|
9,40%
|
0
|
0
|
|||
|
Blita punya
KMS/ Buku KIA
|
Balita 0-59 bulan
|
100%
|
2537
|
100%
|
|||
|
Balita
ditimbang naik berat badan
|
Balita yang dating menimbang
|
82%
|
1693
|
79,20%
|
|||
|
Balita
IT(tidak naik BB)
|
Balita
|
3,20%
|
133
|
6,20%
|
|||
|
Balita 2T
(tidak naik BB) 2X
|
Balita
|
3,63%
|
39
|
1,80%
|
|||
|
Balita BGM
|
Balita
|
0,70%
|
29
|
1,10%
|
|||
|
Anemia pada
bumil
|
Bumil
|
33,50%
|
0
|
0
|
|||
|
Konsultasi gizi
|
Orang
|
0
|
53
|
0
|
|||
|
3
|
Promosi
kesehatan
|
PHBS rumah
tangga
|
KK
|
2362
|
2362
|
100%
|
|
|
PHBS disekolah
|
SD
|
9
|
9
|
100%
|
|||
|
PHBS TTU
|
Masjid
|
3
|
3
|
100%
|
|||
|
PHBS Faskes
|
Institusi
|
4
|
4
|
100%
|
|||
|
Pendataan
keluarga sehat
|
KK
|
6503
|
6503
|
100%
|
|||
|
Penyuluhan
obat
|
SMP& SMA
|
7
|
7
|
100%
|
|||
|
Penyuluhan
gemar
|
SD
|
9
|
9
|
100%
|
|||
|
Pembinaan poskestren
|
Pesantren
|
2
|
2
|
100%
|
|||
|
Penyuluhan PSN
keliling
|
Kelurahan
|
3
|
3
|
100%
|
|||
|
Pembinaan SBH
|
SMA
|
2
|
2
|
100%
|
|||
|
Pembinaan
karang taruna
|
Kelurahan
|
3
|
3
|
100%
|
|||
|
4
|
Kesehatan
lingkungan
|
Pengawasan TPM
|
TPM
|
37
|
20
|
100%
|
|
|
Pengawasan TTU
|
TTU
|
15
|
15
|
100%
|
|||
|
Pengawasan saran
air bersih
|
Sarana
|
1685
|
948
|
100%
|
|||
|
Inspeksi
sanitasi sekolah
|
Sekolah
|
16
|
16
|
100%
|
|||
|
Kunjungan
kerumah / klinik sanitasi
|
Rumah
|
12
|
12
|
100%
|
|||
|
5
|
Pencegahan dan
Pengendalian Penyakit Menular
|
TB PARU
|
|
|
|
|
|
|
a. Penemuan
terduga penderita TB
|
438orang
|
|
135
|
30,82
|
|||
|
b.Penemuan
penderita TB
|
67 orang
|
90%
|
64
|
95,52
|
|||
|
Imunisasi
|
|
|
|
|
|||
|
a.Hb 0
|
503 bayi
|
95%
|
369
|
73,40%
|
|||
|
b.BCG
|
503 bayi
|
95%
|
454
|
90,30%
|
|||
|
c.Polio 1
|
503 bayi
|
95%
|
464
|
92,20%
|
|||
|
d.DPT,Hb/ HIB1
|
503 bayi
|
95%
|
437
|
94,20%
|
|||
|
e.Polio 2
|
503 bayi
|
95%
|
472
|
94%
|
|||
|
f.DPT,Hb /
HIB2
|
503 bayi
|
95%
|
473
|
94,20%
|
|||
|
g.Polio 3
|
503 bayi
|
95%
|
473
|
94,20%
|
|||
|
h. DPT, Hb /
HIB3
|
503 bayi
|
95%
|
473
|
94,20%
|
|||
|
i.Polio 4
|
503 bayi
|
95%
|
471
|
93,80%
|
|||
|
j.Campak
|
|
95%
|
475
|
94,60%
|
|||
|
k. Imunisasi
lengkap
|
503 bayi
|
95%
|
465
|
92,60%
|
|||
|
l.Boster pentavalen
|
504 bayi
|
60%
|
236
|
46,80%
|
|||
|
m. Boster
campak
|
504 bayi
|
60%
|
242
|
48%
|
|||
|
n. TT 2+
|
559 bayi
|
95%
|
463
|
82.90%
|
|||
Sumber : Data Profil PKM Kupang Kota
Tidak ada komentar:
Posting Komentar